Hernie interne péri-caecale à propos d'un cas et revue de littérature

Les hernies internes de découvertes rares représentent deux pour cents des occlusions intestinales. Elles peuvent se révéler selon un mode aigu ou plus progressif avec des épisodes sub-occlusifs répétés.Le diagnostic doit être évoqué chez un sujet sans antécédents chirurgicaux présentant un syndrome occlusif. Nous rapportons un cas, de hernie interne péri-caecale par un récessus iléo-caecal inférieur chez un sujet de 55 ans responsable d'une strangulation iléale avec ischémie réversible

Torsion du cordon spermatique chez l'adulte: aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

La torsion du cordon spermatique est la rotation de la glande testiculaire autour de l'axe du cordon. Ils'agit d'une urgence chirurgicale dont le délai de prise en charge détermine le pronostic fonctionnel du testicule. Le but était d'étudier les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des torsions du cordon spermatique. Il s'agissait d'une étude prospective. Etaient inclus dans l'étude tous les patients de plus de 15 ans admis pour douleur scrotale aigue et chez qui le diagnostic d'une torsion du cordon spermatique était suspecté. Sur une période de 12 mois, 22 patients étaient colligés. L'âge moyen des patients était de 22 ans avec des extrêmes allant de 17 à 35 ans. Le diagnostic était clinique dans tous les cas et dans 100 % des cas les constatations per opératoire étaient en faveur d'une torsion du cordon spermatique. Le tour maximum de spire était de 3 tours. L'orchidectomie avait été réalisée chez 4 patients. Dans tous les autres cas une orchidopexie bilatérale était réalisée. La vitalité du testicule dans les torsions du cordon spermatique est surtout fonction de la durée de la torsion et du degré de la torsion

Infections du site operatoire en chirurgie generale dans un hopital regional au Togo

Objectifs : etudier la frequence des pathologies operees et relever les principaux germes retrouves au cours des infections de la plaie post-operatoire en chirurgie generale au CHR-Tsevie. Methodologie : etude retrospective sur les dossiers d'infections post-operatoires des patients operes dans le service de chirurgie generale au CHR - Tsevie du 1er Janvier 2012 au 31 Decembre 2013 (deux ans). Les parametres etudies etaient socio-demographiques; diagnostiques; le type d'intervention; le delai de survenue de l'infection; le traitement; l'evolution et la duree d'hospitalisation. Resultats : durant la periode d'etude 30 dossiers d'infections de la plaie post-operatoire ont ete colliges sur un total de 271 patients operes; soit 11%. Deux cent vingt neuf patients avaient ete operes en urgence soit 84;5% et 42 patients (15;5%) operes en chirurgie programmee. La sex ratio etait de 1;72. La tranche d'age de 19 a 30 ans constituait 40% des cas. Les patients etaient des cultivateurs (30%) et des eleves (23;3%). Les antecedents notes etaient : une hypertension (2cas); un diabete (1cas); une hypertension associe au diabete (1cas); un alcoolisme (30%) et un tabagisme (10%). L'infection post-operatoire a ete notee apres la prise en charge en urgence des affections comme la peritonite aigue generalisee (11cas/49 soit 22;4%) et l'appendicite aigue (6cas/34 soit 17;6%). L'antibio-prophylaxie a ete systematique chez tous les patients operes. Les germes retrouves etaient le Staphylococcus aureus (15 cas/50%); Escherichia coli (07 cas/23;3%) et le streptocoque (05 cas/16;6%). Les infections etaient notees entre 7 et 14 jours post-operatoire dans 70% des cas. La duree moyenne d'hospitalisation etait de 34 jours. Conclusion : l'infection de la plaie operatoire est frequente chez les patients operes en urgence. Les germes isoles a la culture sont souvent des bacteries cutanees. La prevention de l'infection du site operatoire necessite un respect rigoureux de regles d'asepsie